Вы сможете приготовить яичницу, сохранив в целости скорлупу? Правильно, нет. Попробуйте взять кровь без пункции вены. Невозможно. И мы, конечно же, пунктируем вену и забираем кровь в специальный контейнер (мешок) с консервантом (чтобы кровь не свернулась). Взятая в контейнер кровь помещается в центрифугу и разделяется на 2 части: плазму и клеточную массу. Плазма отжимается в отдельный мешок, а клеточная масса разводится физиологическим раствором и возвращается обратно пациенту через ту же вену - капельным путем. После проведения процедуры плазма уничтожается путем смешивания с дезинфицирующим раствором.

Зачем врачи пишут программы?

В зависимости от суммарного объема за 1 процедуру удаленной плазмы, плазмаферез может быть малым (~350 мл), средним (~700-800 ml) и большим (от 1200-2000 мл). Мы также применяем плазма-обмен с замещением уже не физиологическим раствором, а специальным белковым раствором - альбумином.
Что дает такое разделение на объемы и зачем оно вообще нужно? Все зависит от поставленных задач:
- необходимо уменьшить вязкость крови?
- необходимо уменьшить концентрацию патологических веществ, попавших в организм извне (алкоголь, лекарства, ядовитые вещества)?
- необходимо удалить вредные вещества, вырабатываемые в организме (циркулирующие иммунные комплексы, белки активной фазы при ревматоидном артрите, иммуноглобулины Е при бронхиальной астме или аллергии)?
В каждом случае для каждого больного рассчитывается специальная программа процедур плазмафереза, а сам плазмаферез называется программным.