Общие положения
Термин «плазмаферез» ( от греч. `apheresis`-удаление ) был предложен I.I. Abel et al. (США) в 1914 году. Им же была разработана и техника плазмафереза. Вместе с тем, почти полвека плазмаферез не находил практического применения. В клинической практике, вероятно, плазмаферез был впервые применен J. Waldenstrom в 1944 году. В нашей стране плазмаферез в лечебных целях был применен в 1964 г. Р.А. Макеевой при синдроме повышенной вязкости крови, обусловленным макроглобулинемией Вальденстрема (Дворецкий Л.И. и соавт.,1983). Современная популярность плазмафереза связана с оснащением службы крови соответствующей аппаратурой и решением ряда технических проблем (Гаврилов О.К., 1984). Прототипом современных фракционаторов крови явились фракционаторы, применявшиеся в молочной промышленности и представлявшие собой открытую центрифугу с непрерывным током. Однако широкомасштабное применение плазмафереза в клинике стало возможным после создания автоматических сепараторов как дискретного типа (`Haemonetics`, РК-05), так и непрерывного типа (`Aminco`,ПФ-05), которые в значительной степени расширили возможности клинического использования плазмафереза (Gurland H.J.).
В 1977 году был разработан мембранный плазмофильтр `ASAHI` (Raff M.) и появилась возможность разделения крови на мембранных фильтрах, как плоскостных, так и волоконных. Последние нашли более широкое применение в клинической практике. Диаметр пор в этих фильтрах составляет 0.5-0.6 миллимикрон, что позволяет отфильтровывать плазму крови без форменных элементов.Вместе с тем,плазмаферез всегда рассматривался как расточительная процедура, когда на 60-80 г. потерянного с плазмой белка приходится только около 1 г. токсических субстанций (Raff M. ) В этой связи получили развитие методы, направленные на извлечение токсических компонентов плазмы крови с реинфузией больным ее полезной части. Помимо сорбционных методов очистки плазмы (иммуносорбция-извлечение специфических антител или антигенов путем реакции антиген-антитело соответственно с антигенами или антителами, фиксированными на матрице сорбента, и небиологическая плазмосорбция) в последние годы получает развитие метод каскадной фильтрации (Agishi T.,1980 ), позволяющий разделять плазму на альбуминобогащенную глобулинобогащенную фракции. Помимо этого в качестве методов селективной очистки плазмы крови были разработаны методы криофильтрации (Machesky S., 1980 ), криопреципитации (Савченко В.Г.