Аппликация медицинской пиявки в области слизистой оболочки альвеолярного отростка причинного зуба оказывает многокомпонентное и не только локальное, но и системное действие. Снижение показателей цитоза и нейтрофилеза смешанной слюны отражает уменьшение миграции нейтрофилов в полость рта через эпителиальную выстилку, зубодесневое прикрепление причинного зуба и малые слюнные железы в области воспаления. Понижение миграции нейтрофилов в ротовую полость у больных с обострением хронического верхушечного периодонтита можно рассматривать, как результат комплексного действия секрета слюнных желез медицинской пиявки, направленного на уменьшение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла, снижение образования и секреции плазменных и клеточных медиаторов воспаления, а также бактерицидного действия гирудотерапии. Комплекс указанных эффектов, по-видимому, нормализует экспрессию на эндотелиальных клетках и нейтрофилах молекул адгезии, интергринов, селектинов, белков суперсемейства иммуноглобулинов, что в конечном итоге приводит к снижению миграции нейтрофилов.

У больных с обострением хронического верхушечного периодонтита в нейтрофилах смешанной слюны выявлено повышение содержания лизосомальны-катионных белков, что свидетельствует о нормализации кислороднезависимой системы нейтрофилов и активацию местной неспецифической иммунной защиты. По литературным данным, показано, что содержание лизосомально-катионных белков в нейтрофилах отражает выраженность адаптационных процессов и коррелирует со степенью активности воспалительных заболеваний. Одним из факторов активации механизмов местной неспецифической иммунной защиты при гирудотерапии является, показанная в ряде исследований, способность гирудина лизировать стенки грамотрицательных бактерий Micrococcus lisodecticus. По данным Ю.Н. Хомякова (2000), дестабилаза секрета медицинской пиявки оказывает выраженное бактериолитическое действие, причем оно в десять раз выше, чем таковое яичного лизоцима. Установленное влияние медицинской пиявки на состояние кислороднезависимой системы нейтрофилов отражает, по-видимому, как местное противовоспалительное действие, так и общее иммуномодулирующее. В работах выявлен иммуномодулирующий эффект гирудотерапии при синдроме Россолимо – Мелькерссона – Розенталя, который характеризуется триадой симптомов: хейлит, неврит лицевого нерва и глоссит. Автором показано, что гирудотерапия при данном заболевании нормализует содержание иммунорегуляторных субпопуляций лимфоцитов, фагоцитарную активность нейтрофилов и корректирует содержание иммуноглобулинов в смешанной слюне и периферической крови.