При лечении дифтерии все больные с установленным диагнозом или с подозрением на нее, а также носители токсигенных дифтерийных палочек подлежат госпитализации в инфекционный стационар.

Главным и специфическим средством лечения больного является антитоксическая противодифтерийная сыворотка (ПДС).

Эффективность лечения больных зависит от трех основных условий: сроков начала введения ПДС, дозы и способа лечения. Нужно стремиться к максимально раннему использованию ПДС, особенно у больных с токсической формой дифтерии.

Раннее введение ПДС больным с токсической формой дифтерии не гарантирует от наступления осложнений, а больным с гипертоксической или геморрагической формой - от летального исхода.

Введению ПДС должна предшествовать постановка пробы на чувствительность. Вначале больному внутрикожно в предплечье вводят 0,1 мл разведенной 1:100 сыворотки. Через 20-30 минут, при условии, что папула на месте инъекции меньше 10 мм в диаметре, вводят 0,1 мл неразведенной сыворотки подкожно в области дельтовидной мышцы. Через 30-40 минут после введения сыворотки под кожу, при отсутствии патологической реакции, вводят внутримышечно лечебную дозу сыворотки.

Доза и кратность введения ПДС зависят от формы тяжести дифтерийной инфекции.

Дозы сыворотки для первого введения (в тыс. АЕ):

Локализованная дифтерия ротоглотки: островчатая -10-15; пленчатая - 15-30 . Распространенная дифтерия ротоглотки - 30-40. Субтоксическая дифтерия ротоглотки - 40-50. Токсическая дифтерия ротоглотки: I степени - 50-70; II степени - 60-80; III степени - 100-120. Гипертоксическая форма дифтерии ротоглотки - 100-120. Локализованный круп - 15-20. Распространенный круп - 30-40. Локализованная форма дифтерии: глаз - 10-15; носа - 10-15; носоглотки - 15-20; кожи - 10; половых органов - 10-15.

Дозы сыворотки на курс (в тыс. АЕ):

Локализованная дифтерия ротоглотки: островчатая - 10-20, пленчатая - 20-40. Распространенная дифтерия ротоглотки - 50-60. Субтоксическая дифтерия ротоглотки - 60-80. Токсическая дифтерия ротоглотки: I степени - 80-120, II степени - 150--200, III степени - 250-350. Гипертоксическая форма дифтерии ротоглотки - не более 450. Локализованный круп - 30-40. Распространенный круп - 60-80. Локализованная форма дифтерии: глаз - 15-30, носа - 20-30, носоглотки - 20-40, кожи - 10-30, половых органов - 15-30.

При локализованной и распространенной формах дифтерии ротоглотки, носа, редких локализаций ПДС вводят однократно.