Вне зависимости от Вашего возраста, в большинстве случаев артериальное давление можно поддерживать на нормальном уровне с помощью только одного препарата. Национальный Институт изучения сердца, легких и крови США рекомендуют начать лечение со щадящих диуретиков в низких дозах. Самым безопасным и лучше всего изученным диуретиком является гидрохлортиазид. Начальная доза должна быть низкой: от 12, 5 до 25 миллиграмм в день или даже через день. Большинство экспертов склоняются к тому, что лечение гипертонической болезни средней тяжести или сердечной недостаточности должно начинаться с половины стандартной дозы, затем дозировку необходимо медленно увеличивать.
В случае, если необходимо применение второго препарата, Национальный Институт по изучению сердца, легких и крови рекомендует применение бета-блокаторов, хотя у пожилых пациентов они не так эффективны, как у более молодых людей. Вследствие этого, бета-блокаторы никогда не являются средством выбора для лечения гипертонической болезни у пожилых пациентов.
Блокаторы ангиотензин-конвертирующего фермента также эффективны как вспомогательные препараты. Для терапии гипертонической болезни редко назначается более двух препаратов. Если Вы принимаете более двух препаратов, скорее всего, вам необходима иная схема лечения. В случае, если желателен прием третьего препарата, гидралазин является одним из препаратов выбора.
Типичные побочные эффекты антигипертензивных препаратов
При решении вопроса, следует ли прибегать к медикаментозной терапии при гипертонической болезни, необходимо рассмотреть как положительные, так и отрицательные аспекты такого лечения. Крайне важно, чтобы Вы сообщали своему лечащему врачу о любых побочных эффектах и он бы мог пересмотреть схему лечения в случае необходимости. Ниже перечислены некоторые из побочных эффектов антигипертензивных препаратов.
- Депрессия - часто вызывается бета-блокаторами, резерпином, метилдопой, и клонидином.
- Быстрая утомляемость - часто вызывается бета-блокаторами, резерпином, метилдопой, и клонидином.
- Импотенция и другие виды сексуальной дисфункции - часто вызывается бета-блокаторами, метилдопой и многими другими препаратами, применяемыми в терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
- Головокружение - как следствие ортостатической гипотензии при резком подъеме из сидячего или лежачего положения., что может привести к падениям и переломам - часто наблюдается при приеме любых антигипертензивных препаратов, особенно в случае гуанитидина, празозина и метилдопы.
