Глаукома - грозное, тяжелое заболевание, одинаково часто встречающееся среди населения разных стран, жителей севера, юга, людей города и деревни, работников умственного и физического труда. Название "глаукома" - древнегреческого происхождения. Оно возникло потому, что иногда область зрачка глаукоматозного глаза имеет желтовато-зеленоватый цвет (греческое glaukos - светло-зеленый). Это бывает во время острого приступа глаукомы. В настоящее время глаукома - основная причина неизлечимой слепоты и глубокой инвалидности. Четвертую часть ослепших от различных заболеваний представляют собой больные, потерявшие зрение от глаукомы.

Кардинальный признак глаукомы - нарушение регуляции внутриглазного давления. Повышение внутриглазного давления уже вторично ведет к развитию всех остальных симптомов, характерных для глаукоматозного процесса.

Границы нормального внутриглазного давления колеблются от 18 до 27 мм ртутного столба. Наивысший офтальмотонус у большинства людей бывает рано утром, а затем в течение дня внутриглазное давление снижается на 2-5 мм ртутного столба.

Ориентировочным методом служит пальпаторное исследование. Измеряют давление глаз тонометром Маклякова А.И. в положении лежа, разница внутриглазного давления в правом и левом глазу обычно не превышает 5 мм ртутного столба.

Диагностика и формы заболевания

Эластотонометрия - метод определения офтальмотонуса при измерении внутриглазного давления тонометрами различной массы (5,0 г; 7,5 г; 10,0 г; 15,0 г). Тонографические исследования проводят при помощи электронных тонографов. В норме коэффициент легкости оттока (С) у людей 40 лет и старше варьирует от 0,16 до 0,48 мм^з (мин/мм рт. ст.). Минутный объем водянистой влаги (Г) - от 1,1 до 3,58 мм^з/мин. Истинное (не тонометрическое) внутриглазное давление (Ро) - от 10,48 до 20 мм рт. ст.

При глаукоме изменяется поле зрения. Худшее снабжение кровью сетчатки с височной стороны, чем с носовой, ведет к тому, что сужение поля зрения начинается вначале в верхневнутренней части в виде сектора, затем выпадает вся носовая сторона - и постепенно дефект подходит к точке фиксации.

При исследовании слепого пятна (проекция диска зрительного нерва) методом кампиметрии уже в самой ранней стадии часто находят значительное увеличение его . Слепое пятно имеет вид дугообразной скотомы, окружающей в виде полукольца точку фиксации.

Атрофия зрительного нерва развивается, как правило, постепенно.