Рассмотрим методы лечения при основных глистных инвазиях. Начнем с плоских червей.

Трематоды (сосальщики)

Описторхоз

Бильтрицид (син. празиквантель, цезол, дронуит)

Механизм действия: повреждает клеточные мембраны, нарушает мембранный транспорт, способствует вымыванию ионов кальция, нарушает углеводный обмен.

Доза и способ применения: принимается внутрь, после еды, с небольшим количеством воды, в дозе 40 мг на 1 кг массы тела. Общая доза разбивается на 3 приема в течение дня из-за возможных побочных явлений - лихорадка, мышечные боли, боли в животе, уртикарная сыпь. Промежуток между приемом должен быть не менее 4 и не более 6 часов. Доза может быть снижена до 30 мг/кг или увеличена до 60, 75 мг/кг - в зависимости от интенсивности инвазии. Противопоказаниями являются беременность, лактация.

Эффективность: 70%-90%.

Аналогом бильтрицида является также отечественный препарат азинокс. Хлоксил, применяемый ранее, в настоящее время не рекомендуется из-за невысокой эффективности и гепатотоксичности.

В комплексное лечение описторхоза включается также диета - стол N 5, антигистаминные препараты, спазмолитики.

Бильтрицид, доза 40 мг/кг массы в сутки. Курс - 3 суток: - антигистаминные препараты, спазмолитики.

Парагонимед

Бильтрицид, доза для однократного приема - 25 мг/кг принимать 3 раза в день. Лечение двухдневное.

Цестодозы (лентецы и цепни)

Лентецы

Дифиллоботриоз

Экстракт мужского папоротника - густой препарат, обладающий свойством мышечного яда. Он вызывает паралич мускулатуры гельминта, что нарушает его прикрепление к кишечной стенке. Перистальтическими волнами кишечника гельминт изгоняется наружу.

Доза и способ применения.

Внутрь, с учетом возраста пациента. Дозы следующие, г:
2 года - 1; 3 - года 1,5; 4 года - 2; 5-6 лет - 2-2,5; 7-8 лет - 3; 9-10 лет - 3-3,5; 11-12 лет - 3,5; 13-14 лет - 4; 15-16 лет - 4; Взрослые - 4-8.

Лечение экстрактом мужского папоротника требует двухдневной подготовки. Назначается легкоусвояемая пища, бедная жирами, полностью исключаются спиртные напитки. Накануне лечения на ночь даются солевые слабительные (сульфат магния 33%-ный - 100,0). В день лечения с утра ставят очистительную клизму, через 30 минут назначают препарат, который применяют разными методами:

1) препарат принимают в желатиновых капсулах, по одной капсуле каждые 3-5 минут; запивая водой или сладким прохладным чаем в количестве 50 мл; 2) в смеси с медом, вареньем или сахаром, которую пациент съедает в два приема с интервалом в 15-20 минут; 3) препарат дают в виде эмульсии с содой и мятными каплями в 2-3 приема в течение 30 минут.