Лечение острого гломерулонефрита и хронической формы гломерулонефрита комплексное и включает:

1) соответствующий режим физической нагрузки, постельный режим в активной стадии болезни (2-3 недели) и её ограничение в период ремиссии;

2) диетотерапию, основными принципами использования которой являются исключение из питания продуктов, вызывающих аллергию у данного больного, ограничение продуктов, содержащих значительное количество натрия (бессолевая диета), который является одним из факторов, способствующих развитию отеков и гипертонии, включение продуктов с большим содержанием калия для предупредждения гипокалиемии, развивающейся при кортикостероидной терапии;

3) симптоматическую лекарственную терапию с включением диуретиков, гипотензивных и других препаратов;

4) активные методы с помощью препаратов, действие которых направлено на отдельные звенья иммунных реакций, ведущих к повреждению клубочков почек: с помощью антибактериальных препаратов (пенициллин, ампициллин, оксациллин, метициллин, ампиокс по 250-500 тыс. ед. 4-6 раз в день внутримышечно и др.) в течение 2-3 недель подавляется антигенный компонент (стрептококковый и др.), иммунодепрессивные средства (преднизолон в среднем по 20 мг/сут, при необходимости доводя эту дозу до 60 мг/сут.; цитостатики и антиметаболиты) угнетают выработку антител, антикоагулянтные и антиагрегатные препараты (гепарин, гепальпан, метинзол, дипиридамол и др.) ингибируют комплементарную систему, препятствуют агрегации промбоцитов.

Возможность тяжелых осложнений (гнойные, herpes zoster и др.), иногда угрожающих жизни больного, требуют соблюдения показаний при назначении иммунодепрессивных средств, которые применяют только при отсутствии эффекта от другого лечения, т. е. при отсутствии спонтанной ремиссии, которая при остром гломерулонефрите наблюдается в 80-90 % случаев. Салуретики назначают на 5-7 дней, увеличивая длительность и дозу при резистентности отеков к бессолевой диете. Дозы: гипотиазид от 25 мг до 200 мг и выше в зависимости от эффекта и тяжести заболевания; фуросемид (лазикс) - 40-80 мг; урегит (этакриновая кислота) - 25-50 мг; альдактон (верошпирон) - 25-50 мг в сутки.

В связи с различной локализацией действия диуретиков в нефроне можно использовать их в различной комбинации: гипотиазид-фуросемид и др. Гипотензивные средства (резерпин, начиная с 0,1 мг в день, допегит, начиная с 0,12 мг в день и др.) применяют при отсутствии эффекта от бессолевой диеты или если этот эффект недостаточен.