а) Подготовка к исследованию, контрастная взвесь. Пациенты из группы риска по заболеваниям толстой кишки направляются на стандартизованное исследование, проводимое по специально разработанной методике.

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки состоит из следующих этапов:

- двух-трехсуточная бесшлаковая диета с приемом большого количества жидкости ( до 2-3 литров в сутки),
- прием днем накануне исследования масляного слабительного (.40-50 мл касторового масла),
- вечером накануне и утром за два часа до исследования по две очистительные клизмы на 1,5-2 литра воды каждая с интервалом 30-40 м.
Контрастная взвесь для исследования толстой кишки в условиях двойного контрастирования должна отвечать следующим требованиям: высокая оптическая плотность, низкая вязкость, хорошая адгезивность, устойчивость к седиментации. Состав бариевой взвеси: на 100,0 мл воды - 200,0 г сульфата бария и 1,0г цитрата натрия. Высокая степень измельчения и дисперсности достигается смешиванием в миксере типа" Воронеж" (8000-9000 об/сек) в течение 6-8 минут. Общее количество взвеси сульфата бария на одно исследование превышает 250,0 - 300,0 мл. Необходимо предварительное подогревание контрастной массы до 37 С.

6) Стандартизованная программа рентгенологического исследования толстой кишки. Медикаментозная релаксация с целью снятия функционального спастического компонента и облегчения контрастирования правых отделов толстой кишки достигается с помощью лекарственных средств, принимаемых перорально; 2-3 таблетки аэрона или 1,0 мл 1% раствора сульфата атропина за 20-30 минут до исследования.

Первым этапом исследования является так называемый прескопический этап, суть которого заключается в пассивном, проводимом вне сферы ионизирующего излучения, ретроградном заполнении толстой кишки всем необходимым для исследования количеством контрастного вещества. В смежном с процедурной кабинета помещении пациенту, лежащему на кушетке на левом боку, с помощью аппарата Боброва в прямую кишку вводится 250,0 -- 300,0 мл взвеси сульфата бария. Дальнейшее продвижение ее по кишке достигается переводом пациента на 1-2 минуты из левого бокового в коленно-локтевое, а затем в правое боковое положение. В каждом из этих положений больной напрягает и втягивает переднюю брюшную стенку. При этом в 90% случаев удается заполнить все отделы толстой кишки.

После этого больной ложится на трохоскоп и в положении на спине под контролем рентгенотелевидения ему производится дозированное введение воздуха в толстую кишку.