Диагностика

Классические признаки сахарного диабета очень яркие - и они заключаются в "четырех П":

1) полиурия (частое и обильное мочеиспускание).
2) полидипсия (жажда),
3) полифагия (избыточный прием пищи),
4) похудание.

Сахарный диабет развивается в тех случаях, когда в организме имеется недостаточная секреция (выработка) инсулина поджелудочной железой либо недостаточное действие инсулина на периферии, т. е. невосприимчивость к нему тканей.

В подобной ситуации, несмотря на высокое содержание глюкозы в крови, последняя не может быть использована тканями в качестве "топлива" (нет "ключа" - инсулина, чтобы открыть замок в стенке клетки для прохождения внутрь ее глюкозы), и организм включает "аварийные" механизмы использования альтернативных источников энергии, в первую очередь жира. Появляются слабость, утомляемость. Невозможность в условиях отсутствия инсулина( либо невосприимчивость его тканями) использовать глюкозу крови приводит к появлению чувства голода - и у больных развивается полифагия.

Несмотря на избыточное потребление пищи больные отмечают похудание. Это связано с тем, что энергия, принятая с пищей в основном в виде углеводов, не может быть использована организмом, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. При повышении ее концентрации выше 8,88-9,99 ммоль/л происходит выделение ее с мочой. Наличие глюкозы в моче способствует повышению выделения количества мочи - полиурия, что в свою очередь (для ликвидации возможной недостаточности воды) ведет к большому потреблению жидкости - полидипсии.

В тяжелых случаях больные выпивают 7-8 литров жидкости в сутки и выделяют до 3-5 литров мочи.

При появлении следующих симптомов необходимо проверить уровень глюкозы крови:

• гнойничковые поражения кожи (фурункулы, карбункулы, пиодермия);
• плохо заживающие раны, язвы в нижних конечностях;
• зуд в области гениталий и заднего прохода;
• утомляемость, слабость, раздражительность;
• судороги, зябкость, ощущение жара, ползание мурашек;
• снижение остроты зрения, которое не поддается коррекции линзами;
• головокружение;
• слабость в руках;
• снижение работоспособности.

Классификация

В настоящее время в основном различают две формы сахарного диабета: I тип - инсулин-зависимый сахарный диабет и II тип - инсулинонезависимый сахарный диабет.

Инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) развивается в основном у детей, подростков, лиц до 30 лет - как правило, внезапно и ярко, чаще всего в осенне - зимний период времени в результате неспособности или резко сниженной выработки инсулина поджелудочной железой, гибели большего количества клеток в островках Лангерганса.