Стоматит - собирательное название заболеваний слизистой оболочки полости рта, разнообразных по причине возникновения и клиническим проявлениям.
В основу классификации стоматита положены различные признаки:
1) по клиническому течению различают острые и хронические стоматиты;
2) по характеру морфологических изменений - первичные (катаральное, фибринозное, альтеративное и пролиферативное воспаление) и вторичные (эрозии, афты, язвы, пятна, рубцы);
3) по причине возникновения:
а) повреждения, возникающие вследствие механической, физической и химической травмы (ссадина, афта Беднара, лучевые, химические и термические ожоги);
б) заболевания, возникающие вследствие вирусных инфекций (герпетический, коревой, ветряночный стоматит), бактериальных инфекций (стрептококковый, скарлатинозный, туберкулезный, гонорейный стоматит), грибковых инфекций (молочница, хронический кандидозный стоматит), спирохет и фузоспириллезной флоры (сифилис, язвенно-некротический стоматит Венсана);
в) заболевания, возникающие вследствие аллергических реакций при контактной, микробной и лекарственной аллергии;
г) изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и болезнях обмена.
Рассмотрим наиболее известные среди населения и часто встречающиеся формы стоматита. Раньше стоматит считался сугубо детским заболеванием и различался на грибковый (или молочницу) и афтозный (или герпетический) стоматит. В настоящее время, как видно из вышеприведенной классификации, структура заболеваний слизистой оболочки рта расширилась, однако удельный вес инфекционных стоматитов остается достаточно высоким.
На слизистой оболочке полости рта проявляются многие инфекционные заболевания. Основной признак большинства из них - возможность передачи от больного организма здоровому при соответствующих условиях. Инфекционное заболевание возникает в результате взаимодействия трех основных факторов: микроба, макроорганизма и окружающей среды. Основная роль может принадлежать тому или иному из этих факторов в разных случаях. Наличие возбудителя - обязательное, но не всегда основное условие.
Полость рта в норме обильно заселена микроорганизмами, большинство из которых относятся к условно патогенным. Под влиянием определенных факторов повышается вирулентность некоторых видов микрофлоры, из условно патогенных они становятся патогенными. Этому способствует снижение местного и общего иммунитета, проникновение микробов в глубь тканей при травме, нарушение их симбиотического равновесия (при применении некоторых лекарств).