Внутривенное введение осуществляется путем венепункции и венесекции. Венепункция - введение иглы в вену через кожу для взятия крови или вливания лекарственных растворов, крови, кровезаменителей.
Внутривенное вливание обычно производят в вену локтевого сгиба. Место предполагаемого укола необходимо тщательно обработать спиртом. Выше локтевого сгиба на среднюю треть плеча накладывают жгут или любую резиновую трубку так, чтобы вызвать набухание вен, при этом важно не сдавливать артерии. Накладывают жгут так, чтобы его можно было легко распустить.
Для усиления венозного застоя больному предлагают несколько раз сжать и разжать кулак или перед наложением жгута опустить руку.
Во время процедуры больной сидит или лежит. Рука его должна лежать на столе или кровати в положении максимального разгибания в локтевом суставе; для этого под руку подкладывают плоскую подушку или ва¬лик, прикрытый стерильной салфеткой или чистым полотенцем.
Внутривенное введение осуществляет либо врач, либо специально обученная медицинская сестра. Для внутривенных инфузий необходимо иметь шприц емкостью 10-20 мл с хорошо подобранной иглой, тщательно простерилизованные. Необходимо соблюдать все правила асептики. Вводить лекарство внутривенно и забирать кровь для исследований необходимо только в резиновых перчатках (согласно приказу № 408 от 1.2.89 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»).
я внутривенных вливаний применяют стерильные прозрачные растворы. Дозировка при этом способе введения несколько отличается от дозировки при подкожной инъекции, а введение сильнодействующих средств всегда медленное.
Перед тем как набрать в шприц раствор, медицинская сестра во избежание ошибки обязательно должна проверить, тот ли взят раствор, дату его изготовления и дозировку, наличие или отсутствие противопоказаний у данного больного, наличие аллергической предрасположенности у больного. Подобная проверка необходима, так как известны случаи, когда иа-за небрежности медицинского персонала в вену вводились ядовитые вещества, нестерильные, концентрированные растворы, взвеси или масляные растворы, после чего наступало ухудшение состояния больного вплоть до его смерти. Такие действия являются противозаконными и уголовно наказуемыми.
Проводить внугривенные вливания должна только опытная медсестра. Существуют средства, которые можно вводить только внутривенно, - это гипертонические растворы (40%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор кальция хлорида и т.