Острое воспаление придатков матки чаще встречается в молодом возрасте; его частота в последние годы возросла на 13% среди общей популяции женщин детородного возраста и на 25% среди женщин, применяющих внутриматочные контрацептивы. У 85% больных с этой патологией воспалительный процесс принимает затяжное течение, из них у 20 - 30% требуется стационарное лечение. В современных условиях воспалительный процесс в придатках матки нередко протекает без выраженных клинических проявлений ("стёртые формы"); типичная картина заболевания наблюдается лишь в 37% случаев.Острые воспалительные заболевания придатков матки могут быть обусловлены одним или несколькими возбудителями; в зависимости от поступления инфекционного агента они могут быть эндогенными и экзогенными (после аборта, внутриматочной контрацепции), первичными (инфекция распространяется из нижних отделов половых путей) и вторичными (инфекция распространяется из близлежащих органов - например, аппендикса).

Инфицирование внутренних половых органов возможно различными путями: занесение микробов во влагалище половым путём, которым передаются трансмиссивные болезни, вызванные гонококками, хламидиями, микоплазмой, вирусами (число этих заболеваний приближается к 20 и имеет теденцию к росту); проникновение микробов в матку бываеттакже обусловлено оперативными вмешательствами (выскабливание стенок полости матки, гистеросальпингография, кимографическая пертубация, внутриматочная контрацепция), если нарушается асептика. Кроме того, микробы могут попадать в матку после абортов и родов, если имеется воспалительный процесс во влагалище, шейке мaтки, из кишечника (воспалительные процессы в кишечнике, аппендицит), из отдалённых очагов инфекции (отит, ангина).

Возбудитель может также проникнуть из нижних отделов половых путей в маточные трубы с помощью трихомонад, сперматозоидов или путём пассивного транспорта.

Причины заболевания

Основными возбудителями нетуберкулёзного сальпингита (воспаления маточных труб) являются гонококки, аэробные грамотрицательные микроорганизмы, неспорообразующие анаэробы (микоплазма, хламидии, вирусы). Для выяснения этиологии сальпингита используются в основном микробиологические методы исследования (выделение возбудителя из очага инфекции, его идентификация, определение чувствительности к антибактериальным препаратам).

Гонококк - один из распространённых возбудителей острых воспалительных заболеваний придатков матки и придатков. Выделение его зависит от времени обращения пациентки в стационар.